11月12日，由國家衛(wèi)生健康委人口文化與基層健康中心主辦的基本公共衛(wèi)生服務15年主題大會在京召開。大會以“基本公衛(wèi)、健康基石”為主題，深入學習貫徹黨的二十屆四中全會精神，聚焦體制機制創(chuàng)新、基層能力建設、信息化賦能、重點人群健康管理及慢病管理、中醫(yī)藥健康服務管理、醫(yī)防融合等議題，全面總結基本公共衛(wèi)生服務實施15年來的成效與經驗。

會上，靈川縣衛(wèi)生健康局局長陽以宸以“基于醫(yī)防融合能力提升需求的數(shù)智化基本公共衛(wèi)生服務及慢病一體化管理平臺”為主題發(fā)表演講，詳細分享了靈川縣引入漸健醫(yī)療數(shù)智化慢病健康管理系統(tǒng)后的實踐成效，為破解基層慢病管理難題提供了可復制的縣域方案。

長期以來，服務效能低、患者依從性弱、醫(yī)護壓力大是基層慢病管理的三大痛點。為破解這一困境，以靈川縣人民醫(yī)院為首的醫(yī)共體集團積極推進醫(yī)防融合數(shù)智化慢病管理體系及平臺的建設，通過數(shù)字化、智能化手段提升慢性病患者規(guī)范管理效率和均質化服務水平。

靈川縣人民醫(yī)院醫(yī)共體于2022年1月啟動數(shù)智化公衛(wèi)服務項目建設，并于2024年8月開始部署“1+1+N+X”區(qū)域慢性病數(shù)智醫(yī)防融合項目建設，旨在為高血壓病、糖尿病、慢阻肺等慢病患者提供覆蓋“防、篩、診、治、管、康”的全周期數(shù)智一體化服務，形成以患者為中心的“醫(yī)防”有序聯(lián)動和上下協(xié)轉。

全縣12家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立標準的慢性病一體化門診，通過“數(shù)字化平臺+路徑化管理+節(jié)點化監(jiān)管+指數(shù)化評價”方式實現(xiàn)從空間到數(shù)據、從業(yè)務到資源的全方位、全周期融合，建設內容包括醫(yī)防融合數(shù)據集成及管理平臺、AI慢病助手系統(tǒng)、健康小屋、并發(fā)癥篩查、運動干預、動態(tài)指標監(jiān)測等服務場景，賦能134支家醫(yī)團隊實現(xiàn)精細化慢病管理服務。

在技術賦能方面，該平臺依托本地化JJGPT技術能力，引入國內首個專為中國基層家庭醫(yī)生打造的“漸健”家庭醫(yī)生智能體，通過“AI+真人”的雙醫(yī)協(xié)同診療模式，賦能家庭醫(yī)生輔助診療、基本公衛(wèi)、慢病管理等多個服務場景。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生強基工程的深入實施，基層醫(yī)防融合已成為提升全民健康覆蓋質量的關鍵。靈川縣所落地的數(shù)智化慢病健康管理平臺，正是這一趨勢的具體實踐。未來，漸健醫(yī)療將持續(xù)深化人工智能、大數(shù)據等技術在慢病管理與公衛(wèi)服務中的融合創(chuàng)新，助力更多地區(qū)提升基層醫(yī)療服務能力，為健康中國建設注入數(shù)智動力。